Tényleg veszélyesek a patikusok? Jönnek a receptet író gyógyszerészek
Nyugaton bevett gyakorlat, hogy a gyógyszerész is rendelhet gyógyszert, a jövőben nálunk is ez történik majd. Miért tiltakozik akkor a Magyar Orvosi Kamara, hiszen ez csökkentheti a háziorvosok terheit? Miért pont a diplomás gyógyszerészektől tartanak, amikor rengetegszer középfokú végzettségű asszisztens intézi a gyógyszerügyeket a rendelőkben. Szabó Erzsébet Gyöngyi, a MOK háziorvosi szakmai tagozatának ügyvivője vitázik Rékassy Balázs orvossal, egészségügyi szakmenedzserrel a patikák új szerepéről. Hozzá kell szoknunk, hogy ez csak az első lépés, a gyógyszerészek rövidesen oltani és szűrni is fognak. Normális ez? A Válasz Extra podcast a kamarával partnerségben készült.
Az adás meghallgatható a fenti lejátszóra kattintva. Ha az nem jelenik meg, közvetlen link itt. Ha egyszerűen letöltenék az adásokat mp3-formátumban, ide kattintsanak! Ha telefonon keresztül csatlakoznának műsorunkra, a Spotify mellett iTunes-on, TuneIn Radio-n és Pocket Casts-on is megtehetik. Podcastunk RSS-csatornája ezen a hivatkozáson található. A podcast Youtube-on is fent van!
A piros sarokba az új jogszabályokat nem támogató és ellenük közleményben tiltakozó, a kormánnyal több témában éles szakmai (a kabinet szerint politikai) vitában álló orvosi kamara képviselőjét vártuk, a kékbe pedig az azzal egyetértő, a kormánnyal partnerségben álló gyógyszerészkamaráét. Éles vita lehetett volna, Hankó Zoltán elnök azonban nem fogadta el a meghívásunkat. Így Rékassy Balázst, a patikusok új gyógyszerrendelési jogosítványait támogató egészségügyi menedzsert kértük meg arra, hogy ossza meg az érveit. Nehéz ugyanis megérteni, mi a baja az orvosi kamarának a tervekkel. Az új jogszabályok fél év felkészülési idő után praktikus segítséget nyújtanak majd, amikor utazásnál otthon hagytuk a gyógyszereinket, vagy egy vendégünkről derül ki ugyanez. A háziorvos hétvégén nem elérhető, az ügyelet vidéken akár 30 kilométerre is lehet. Sokkal egyszerűbb volna rögtön a patikában segítséget kérni. Miért tiltakozik ez ellen a MOK?
Az ellenérvek:
1. A kamara szerint elmaradt a minden érintett véleményét megfontoló szakmai egyeztetés. Az orvosi feladatok nem orvosi képzettségű szakemberekre történő átruházása szerintük kizárólag konszenzuson alapulhat.
2. Sérülhet a betegek biztonsága. A jogszabály lehetőséget ad arra, hogy a gyógyszerész elrendeljen és kiadjon olyan gyógyszereket, melyek alkalmazása betegvizsgálathoz, műszeres méréshez, laborkontrollhoz kötött.
3. A gyógyszert rendszeresen felíró háziorvos adott esetben leállíthatja a gyógyszer szedését, de erről a gyógyszerésznek nem lesz tudomása, ahogy arról sem, miért döntött így az orvos. (Például egy mellékhatás vagy új terápiás megközelítés miatt.)
4. Kiterjed-e a gyógyszerészi felelősségbiztosítás a gyógyszerrendelésre is?
5. Hozzáfér-e a gyógyszerész az elektronikus betegadatokhoz? Milyen mélységig?
6. A háziorvos munkájának egyik minőségi mutatója – egyes betegségek esetén – az évente négy alkalommal történő vényfelírás. Ennek valós mérése nem lesz lehetséges.
7. A rendelet nem oldja meg az orvos nélkül működő ügyeleti helyeken a gyógyszerrendelés problémáját este tíz és reggel nyolc között.
8. A kizárólag szakorvos által írható gyógyszerekre nem vonatkozik a szabály, pedig ezek is lehetnek „létfontosságúak” – érvel a kamara.
Részletek az adásból:
Szabó Erzsébet Gyöngyi: A legnagyobb baj, hogy nem kérdezték meg az orvosokat és a történet többi szereplőjét.
– Ilyen alapon folyton tiltakozhatna a kamara, hiszen ez rendszeresen előfordul.
Szabó Erzsébet Gyöngyi: Sajnos igen. Fontos hangsúlyozni, hogy nem a gyógyszerészek kompetenciabővítésével van bajunk, hanem a betegbiztonsági garanciák hiányával. Javasoljuk, hogy csak a megfelelő egyeztetések után vezessék be ezt a változtatást, a betegeket ne tegyék ki veszélynek.
Rékassy Balázs: A gyógyszerész keresi önmagát. A gyógyszerészet korábban egy kemény intellektuális hivatás volt, kitaláltak, kotyvasztottak, mértek, gyártottak. Hat, nem hat? Meghal a beteg, nem hal meg? Változott a világ. Ma a készítmények 99,8 százalékát nem maga a patika, hanem nagy gyógyszercégek gyártják. A gyógyszerészet alapjaiban változott meg.
– Orvoshiány az egyik oldalon, kihasználatlan tudású gyógyszerészek a másikon?
Rékassy Balázs: Pontosan. Az egyeztetés hiányát én is gondnak tartom, de egyébként jó a rendelet iránya. Orvostól kevés van, és drága az ideje. Nemzetközi trend, hogy próbálják a gyógyszerész és az orvos munkáját összekötni. Ha Magyarország a 21. század felé szeretne menni az egészségügyben, akkor erre felé kell haladni.
– Rengetegszer előfordul, hogy a gyógyszert ma sem orvos írja fel, hanem lényegében az asszisztens. A diplomás gyógyszerész hozzá képest előrelépésnek látszik, nem biztonsági problémának.
Rékassy Balázs: Igen, ma is az asszisztens írja fel a krónikus betegek az esetek többségében a gyógyszereket. De van egy fontos különbség, hogy ma a háziorvos a főnök. Ő ad jogosultságot az asszisztensnek, és ez a lényeg ,ha ez a gyógyszerésznél is így lenne, akkor ez előrelépés volna. Igaza van a kamarának, ne vegyük ki az orvos kezéből azt, amiért ő a felelős.
Szabó Erzsébet Gyöngyi: Fontos, hogy a gyógyszerész csak olyan gyógyszert rendelhet, amit a háziorvos korábban fél éven belül legalább 120 napra felírt, és azt a beteg ki is váltotta.
– Vagyis egy krónikus betegség rendszeresen szedett gyógyszerét. Mi ebben a kockázat?
Szabó Erzsébet Gyöngyi: Megvilágíthatom egy példával? A cukorbetegség kezelésére szolgáló egyik leggyakoribb hatóanyagot akkor adhatom, ha monitorozom a beteg vesefunkcióját. Ha elér egy értéket, akkor nem írhatom fel neki. A gyógyszerész ezt nem tudja megtenni.
– Ám annak is megvan a maga veszélye, ha a beteg nem tudja kiváltani, és ezért nem veszi be a gyógyszerét.
Szabó Erzsébet Gyöngyi: Sajnálom, hogy ez a rendelet feszültté tegye az orvosok es a gyógyszerészek közötti kapcsolatot, pedig ez jól működik a mindennapokban.
Ez az adás nem készülhetett volna el olvasóink nélkül. Legyen támogatónk a Donably-n, a magyar fejlesztésű platformon! Paypal, utalás és más lehetőségek itt >>>
